Почему антидепрессанты принимаются в гастроэнтерологии всё чаще: разбор врача
Ольга Александровна Евдокимова, врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог, основатель медицинской клиники «Дреней» (Москва)
Многие пациенты на приеме впадают в ступор, когда я, гастроэнтеролог, выписываю им рецепт на антидепрессанты. «Доктор, я не сумасшедший, у меня просто болит живот!» — самая частая реакция.
Но современная медицина давно ушла от лечения только «органа». Сегодня я, Евдокимова Ольга Александровна, объясню, почему в 2026 году гастроэнтерология и психоневрология идут рука об руку.
Кишечник — это «второй мозг»
Связь между головой и животом — это не метафора. У них общая «проводка». В нашем кишечнике находится энтеральная нервная система, которая использует те же нейромедиаторы, что и головной мозг. Например, около 90% серотонина (того самого «гормона счастья») вырабатывается именно в кишечнике.
Зачем гастроэнтерологу антидепрессанты?
Когда связь между мозгом и ЖКТ нарушается, возникают функциональные расстройства. Самое известное — СРК (синдром раздраженного кишечника). В этом случае органы здоровы (анализы и УЗИ в норме), но работают они неправильно.
Вот 3 причины, почему антидепрессанты (в малых, «гастроэнтерологических» дозах) становятся спасением:
-Снижение висцеральной чувствительности. При стрессе нервные окончания в кишечнике становятся слишком чувствительными. То, что обычный человек не заметит, пациент с СРК чувствует как сильную боль. Препараты «успокаивают» эти рецепторы.
-Настройка моторики. Антидепрессанты помогают наладить ритм сокращений кишечника, избавляя от вечного вздутия, диареи или запоров, которые не поддаются обычным сорбентам.
-Разрыв порочного круга. Боль в животе вызывает тревогу → тревога усиливает спазм → спазм усиливает боль. Препараты помогают разорвать эту цепь, давая слизистой время на восстановление.
Это не значит, что вы «псих»
Назначение таких препаратов в гастроэнтерологии — это мировая практика. Мы используем их как нейромодуляторы. Это значит, что наша цель не изменить вашу личность, а «отремонтировать» связь между мозгом и животом.
Важно: Ни в коем случае не назначайте себе такие препараты самостоятельно. Только врач может подобрать нужную дозировку, которая будет работать именно на уровне ЖКТ, а не центральной нервной системы.