Получите доступ к разборам стратегий ведения реальных клиентов и перенимайте опыт практикующих нутрициологов
Онлайн-журнал для нутрициологов и интегративных врачей
Новый выпуск каждое 1число месяца

Практика нутрициолога #7

Практика нутрициолога – это онлайн журнал для нутрициологов и интегративных врачей
Каждый месяц мы берем кейсы нутрициологов по ведению клиентов. Затем разбираем их стратегии ведения на молекулы и упаковываем в подробные кейсы, чтобы вы:
понимали, на что обращать внимание, если к вам пришел клиент с похожей проблемой;

видели более детальные взаимосвязи между симптомами и анализами;

нарабатывали насмотренность, чтобы практиковать персонализированно, а не стереотипно;

учились не на своих, а на чужих ошибках.
Журнал – это не просто кейсы «До»/«После». Это внутрянка ведения клиента с подробными фишками и объяснениями от практикующих врачей и нутрициологов.
В выпуске #1 разобрали 3 случая, посвященных гипераммониемии, и 3 разные причины, которые привели к этому
Кейс:
Аммиак и поломка в цикле мочевины из-за дефицита ко-факторов.
тошнота после любой еды, неоформленный стул, боль в левом подреберье, тяжесть в животе, вздутие, чувство голода (хочет полноценно поесть через 1,5-2 часа после еды), привкус горечи и редко — изжога. Постоянная усталость, недомогание. Боли в суставах кистей.
слабость, повышенная утомляемость, отсутствие сил иногда такое, что не может встать, тошнота, бывает до рвоты, часто жидкий стул.
частое вздутие живота, в основном по вечерам, часто на молочную продукцию, иногда на бобовые, не переносит резкие запахи, запах мяса и рыбы, в связи с чем около 5 лет не ест данные продукты, тошнота после жирного, после того как понервничает отмечает расстройство стула, плохо видит в сумерках, недомогание в дни месячных, практически постоянно холодные руки.
Жалобы клиента:
Кейс:
Дисбиоз. Паразитоз. Аммиак.
Вперед, помогать клиенту!
Кейс:
СИБР, аммиак и другие последствия
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
В выпуске #2 разобрали 3 абсолютно разных, но таких частых проблем у клиентов:
Кейс:
Метаболическая яма, ранний климакс и его последствия
Язык обложен белым налетом, больше у корня, в центре имеются трещины.
Отмечается неприятный запах пота.
Ногти тонкие, ломкие.
Пятки шершавые.
Волосы сухие, ломкие, редкие. С момента наступления климакса (2020 г) отметила ухудшение общего самочувствия, еще увеличился вес, отметила перепады давления, повышение сахара крови.
Частый герпес 1 и 2 типа. Кандидоз в анамнезе. Рецидивирующий цистит по причине герпеса. Часто дискомфорт во время мочеиспускания, ночное мочеиспускание. Иногда газообразование, тошнота по вечерам. Язык обложен белым по всей поверхности. Экзема рук около 5 лет, деформация ногтей. Сильное выпадение волос, жирность волос.
При кашле непроизвольное мочеиспускание.
Кровоточивость десен.
Нечасто необоснованная тревога. Судороги в ногах.
Болит поясница. Боли в спине, суставах, пяточной шпоре. Экстрасистолия, тахикардия. Выпадение волос. Ногти ломкие.
Есть нарушение сна. Часто молочница. Киста правой почки. Герпес на губах редко
Стоит на учете у терапевта с диагнозом Гипертоническая болезнь. Повышенный ХС
Жалобы клиента:
Кейс:
Выраженный дисбиоз, экзема
Вперед, помогать клиенту!
Кейс:
Инсулинорезистентность и ее последствия
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
В выпуске #3 разобрали 3 кейса с сюжетом, как в детективе и неожиданным результатом:
Кейс:
Митохондриальная дисфункция и полипы в желчном пузыре
Запор с детства, боли в области пупка и в правом подреберье, частые фарингиты, сухость слизистых ротоглотки. 5 лет назад была сильнейшая анемия с госпитализацией. Гипотериоз. Диагностировали 2 года назад. Принимает гормонозаместительную терапию. Наследственность отягошена по онкологии.
Вздутие, урчание, газообразование иногда с запахом и днем и вечером. Метеоризм сильно беспокоит клиенту. Порой сочетается с тяжестью в животе ниже пупка и урчанием. Отрыжка через 1-2 часа после еды. Жалобы на «переворачивание кишок».
Атопический дерматит, полипы желчного пузыря.
Жалобы - частый герпес, снижен иммунитет. Плохо переносит холодную воду, не переносит узкий воротничок, ноги мёрзнут, метеочувствительность, непереносимость жирной пищи, сухая кожа, после жирной пищи - изжога.
Раздражают резкие запахи. Вздутие временам. На миндалинах часто гнойнички, бородавки на пальцах.
Жалобы клиента:
Кейс:
Вздутие, холестаз, дисбиоз и СРК
Вперед, помогать клиенту!
Кейс:
Запоры, повышенный гистамин и низкоуровневое воспаление
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
В ноябре (выпуск #4) разобрали 3 кейса где вы узнаете, как важно тщательно собирать анамнез, уточнять детали, переспрашивать то, что несет двоякий смысл:
Кейс:
Гипераммониемия как причина появления камней в почках. Необычные проявления гистаминоза
Клиентка длительно принимала КОК, делала капельницы железа для купирования анемии, в результате получила оксидативный стресс, дефицит витаминов и минералов и еще ворох проблем. Сдала анализ крови на эритропоэтин, но и это не помогло. Почему не помогло, про влияние кандиды на образование камней в почках, узнаете в этом кейсе.
Клиентка, которая 2 года на правильном питании, но при этом с плохим самочувствием. В кейсе решались такие вопросы: почему несмотря на соблюдение здоровой тарелки, состояние плохое, может ли анемия быть вариантом анемичной маски ГЭРБ, почему на фоне приема добавок начались забросы, как по фото лица определить проявления ДСТ.
Клиентка с лишним весом, с длительным стажем борьбы с ним. Почему длительные усилия нормализовать вес не увенчались успехом, какой протокол питания лучше предложить такой клиентке, почему важно знать был ли лишний вес в детстве, каким образом гипераммониемия приводит к формированию камней в почках и какие необычные симптомы гистаминоза могут быть, узнаете в этом кейсе.
Жалобы клиента:
Кейс:
ГЭРБ и железодефицитная анемия
Вперед, помогать клиенту!
Кейс:
Кандида и ее влияние на образование камней в почках. Травить или поднимать иммунитет?
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
В декабре (выпуск #5) разобрали 3 кейса, где нутрициологи отработали с максимальной эффективностью в не простых случаях:
Кейс:
Функциональная диспепсия. Метаплазия пищевода. Увеличение селезенки.
Беспокоят боли в спине, хруст и боль в суставах, зуд спины
«Горят» ступни ног (хочется положить в холодное место)

Выпадение волос, от холода мерзнут руки, ноги, нос, сухие стопы, ломкие неровные ногти, иногда тоскливое настроение, дневная сонливость, часто чувствует себя разбитой, тревожность. О хитросплетениях симптомов вы узнаете в этом кейсе.
Клиентка с сахарным диабетом 2 типа. Основная жалоба - это лишний вес. Постоянно на диетах, отеки. Повышенная тревожность, плохой сон, диарея или запор на стрессе; летом пигментные пятна на лице, сухая кожа, выпадение волос, тяга к сладкому, вздутия сразу после еды, непереносимость физ.нагрузки, сонливость днем. О стрессе, как причине переедания и что с этим делать в этом кейсе.
После еды колющая боль в эпигастрии, чувство тяжести и переполнения после еды, спазм, вздутие. Боли усиливались после цитрусовых, капусты, зернового кофе. Часто тошнота и рвота после жирного. Жареное не ест, мучное редко.
Усилились боли в плечевом суставе (артроз)
Очень сильно выпадают волосы.
Кейс не только о результатах, но и трудностях и сопротивлениях клиента.
Жалобы клиента:
Кейс:
Клиент с перееданием по ограничительному, эмоциогенному и экстремальному типу
Вперед, помогать клиенту!
Кейс:
Синдром беспокойных ног вследствии дефицита витамина В5. Суставные боли, как причина нарушения сна.
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
В январе (выпуск #6) разобрали 3 сложных кейса, где придется вспомнить как расшифровывать оргкислоты и не только:
Кейс:
Зернистость поджелудочной железы по УЗИ и высокий кальпротектин, связано ли это. Синдром Шихана как причина нарушения менструального цикла.
Частые простуды, постоянное покашливание, насморк. Высыпания на теле. Повышенная слабость, утомляемость. Считает, что причина ее проблем в паразитах, но выявлены не были.
Раздражают шум и резкие звуки. Снижение памяти. Мерзлявость.
О цикле Кребса, который поможет нам разобраться, читайте в этом кейсе.
Боли в правом подреберье, высокий ферритин, высокое СОЭ, жировой гепатоз. Кишечная метаплазия, хронический катаральный колит по гипотоническому типу, трансверзоколоптоз, долихосигма и много чего еще. Тот самый «сложный клиент».
Сложно? Только не для нас!

Цель клиентки: улучшить свое самочувствие. Что будем для этого делать, читайте в этом кейсе.
СПКЯ, синдром Шихана. Отрыжка постоянно, кислый привкус во рту. Запах изо рта.
Сухие пятки.
Акне, высыпания на лице,
усталость, слабость, плохой сон.
Быстро образуются синяки,
была операция на зрение.
ПМС, нерегулярные МС.

Частые жалобы, с интересной развязкой читайте в кейсе 3.
Жалобы клиента:
Кейс:
Трансверзоколоптоз - еще одна причина, почему может болеть в правом боку. Деформация желчного пузыря по типу «фригийского колпака». Интересный набор не редких патологий.
Вперед, помогать клиенту!
Кейс:
Гистаминоз или аллергия. Золотистый стафилококк и синегнойная палочка как причина митохондриальной дисфункции. Органические кислоты в помощь нутрициологу.
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
В феврале (выпуск #7) разобрали 3 новых кейса для развития клинического мышления нутрициолога:
Кейс:
Нарушение фаз детоксикации (метилирования и глюкуронизации) как причина всех наружных симптомов.
Удален ЖП 2018, выстроить питание, ИР, стресс, нарушен сон, повышенное слюноотеделение, металлический привкус во рту, воздушная отрыжка.

Мы часто встречаем дефицит витамина Д, витамина С, железа. А вот про марганец мы никогда не думаем. Потому что его сложно оценить в привычных нам анализах, вроде клиники и биохимии. Но марганец важен и нужен. При его дефиците может возникать дефицит энергии, ведь он входит в состав молекулы АТФ — нашей энергетической валюты. Также он входит в состав супероксиддисмутазы, которая нейтрализует свободные радикалы, а значит где дефицит марганца, там может развиться окислительный стресс, что и случилось у клиентки из 1 кейса.
Ухудшилось состояние здоровья после родов . Нарушение работы ЖКТ (запор), выпадение волос (хроническая алопеция), сухость кожи (особенно голени, локти и тыльная сторона рук), боли в спине, быстро наступающее чувство усталости, раздражительность к вечеру.

Синдром Жильбера или другая патология печени? Именно этот вопрос решался во 2 кейсе. И как знания нутрициолога помогли найти ответ. А также в этом кейсе про колесо баланса как отличный инструмент для мотивации клиента.
Беспокоит зуд по всему телу уже как год, стал болеть копчик, появился зуд во влагалище. Вечная усталость, слабость, нет сил и мотивации.

Как знание фаз детоксикации печени помогает разобраться, почему возник тот или иной синдром. Стоит прочитать этот кейс, чтобы раскрутить логическую цепочку до самых тонкостей, которые происходят в клетке.
Жалобы клиента:
Кейс:
Синдром Жильбера или другая патология печени?
Вперед, помогать клиенту!
Кейс:
Диагностика дефицита марганца по анализу органические кислоты в моче.
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Жалобы клиента:
Вперед, помогать клиенту!
Смотрите, как мыслят практикующие нутрициологи и прокачивайте себя, как специалиста

Оформить подписку:

На 1 месяц
Сразу после оплаты вы получаете доступ к 3 кейсам купленного выпуска. Доступ к купленным журналам неограничен!
На 6 месяцев
ТАРИФЫ ВОЗЬМИ ЗДЕСЬ. Слайд 102, а цены слайд 107

https://docs.google.com/presentation/d/18AfaLOG6yz8YinCuybMVFodWT6MKAulQc-z_LWoS-vY/edit#slide=id.g27cb653720e_1_216
990 руб
4490 руб
*Платеж является регулярным. Автооплата происходит 1 числа каждого месяца или каждые 6 месяцев в зависимости от тарифа. Отменить автоплатеж можно в любой момент.

Ольга Евдокимова

Врач-гастроэнтеролог, преподаватель, автор блога о здоровье с аудиторией 150k человек
Я практикующий врач с 14-ти летним стажем. В моей практике было все: от государственных поликлиник до онлайн-консультаций. Я ежедневно повышаю свою квалификацию и хочу передать вам необходимый опыт и наработки. Чтобы ваша очередь благодарных клиентов только росла!

Автор журнала

РУДН, Действующая аккредитация врача диетолога
Повышения квалификации: медицинская школа Гарварда, IFM, Preventage, CNM, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, РНИМУ им. Н. И. Пирогова и многое другое
РУДН, действующий сертификат гастроэнтеролога
DocMa School, повышение квалификации: "гастроэнтерология, основанная на доказательствах"
Европейский институт исследований и образования, магистратура по направлению «Нутрициология и диетология» (г. Ганновер)
Что говорят мои студенты?
Часто задаваемые вопросы
По любым вопросам пишите на почту
info@evdokimova-health.ru
ИП Евдокимова Ольга Александровна
ИНН: 7707083893

Telegram: zdravomislie_v_ede

2025. Все права защищены.